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孕17周胎盘下缘覆盖宫颈内口怎么回事怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕17周胎盘下缘覆盖宫颈内口一般是子宫内膜损伤、胎盘面积过大、受精卵着床位置低、多胎妊娠、子宫形态异常等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、子宫内膜损伤:既往有刮宫史、剖宫产史等,会使子宫内膜受到损伤,胎盘为了获取足够的营养,会向子宫下段延伸,覆盖宫颈内口,可能没有明显症状,或者有轻微腹痛。建议患者谨遵医嘱,需要注意休息,避免剧烈运动,定期进行超声检查,目前没有特效药物治疗。
2、胎盘面积过大:如双胎或多胎妊娠时。胎盘面积相对较大,容易延伸至子宫下段,覆盖宫颈内口,孕妇可能会有腹部比单胎妊娠更明显的增大,没有其他特殊不适。建议患者谨遵医嘱,要密切观察,因为这种情况容易发生胎盘早剥等并发症,可能需要住院观察。
3、受精卵着床位置低:受精卵在子宫下段着床。随着胎盘的发育,就会出现胎盘下缘覆盖宫颈内口的情况,可能会有少量阴道出血,尤其是在活动后。建议患者谨遵医嘱,要尽量减少活动,多卧床休息,必要时可能需要使用宫缩抑制剂来预防早产。
4、多胎妊娠:除了胎盘面积大的因素外。多胎妊娠时子宫腔内空间相对紧张,胎盘可能会被迫向子宫下段生长,覆盖宫颈内口,孕妇可能会感觉腹部坠胀感较强,胎动也比较明显。建议患者谨遵医嘱,需要加强产前检查,通过超声检查等密切关注胎盘和胎儿的情况。
5、子宫形态异常:如子宫纵隔、双角子宫等子宫畸形,会影响子宫内的空间和胎盘的正常着床位置,导致胎盘下缘覆盖宫颈内口,可能会有月经异常的病史,孕期可能会出现腹痛、阴道出血等症状。建议患者谨遵医嘱,可能需要通过磁共振成像等检查进一步确定子宫形态,根据情况可能需要手术治疗或特殊的产科处理。
孕17周发现胎盘下缘覆盖宫颈内口是比较危险的情况,容易出现无痛性阴道出血、早产等并发症。患者应及时就医,医生会根据具体情况制定针对性的治疗方案,如要求孕妇卧床休息、进行胎儿监测等。在整个孕期,孕妇要严格遵医嘱进行产前检查和自我保健,一旦出现阴道出血、腹痛等异常情况,应立即就医。
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