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孕12周胎盘下缘覆盖宫颈内口

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕12周胎盘下缘覆盖宫颈内口,可能是辅助生殖技术、胎盘面积过大、受精卵滋养层发育迟缓、子宫形态异常、子宫内膜损伤等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.辅助生殖技术:通过试管婴儿等辅助生殖受孕,可能增加胎盘位置异常的风险,机制尚不明确。主要是加强孕期监测,如有早产迹象及时处理。
2.胎盘面积过大:如双胎或多胎妊娠,胎盘面积相对增大,易延伸至宫颈内口。要定期超声监测胎盘位置变化,减少活动量,若出现宫缩,可应用硫酸镁注射液、阿托西班注射液抑制宫缩。
3.受精卵滋养层发育迟缓:受精卵到达子宫腔后,滋养层尚未发育到能着床的阶段,继续下移至子宫下段并着床,发育成胎盘后位置较低。孕妇需严密观察有无阴道流血,若因前置胎盘导致贫血,可适当补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、叶酸铁片等纠正贫血。
4.子宫形态异常:子宫先天发育异常,如纵隔子宫等,影响胎盘正常着床位置。需进一步评估子宫畸形情况,根据具体情况决定后续治疗方案,孕期以保守观察为主,尽量延长孕周。
5.子宫内膜损伤:既往多次刮宫、人流等宫腔操作,使子宫内膜受损,胎盘为获取足够营养,延伸至宫颈内口。孕妇需卧床休息,避免剧烈运动及性生活,一般随着孕周增加,子宫下段形成,胎盘位置可能上移。若有阴道出血,可使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液、维生素K1注射液止血。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常生活中要保持外阴清洁,注意有无阴道流血、腹痛等情况,按时产检。
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本内容不能代替面诊,任何医疗行为请遵从医嘱

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