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肺结核可发生什么坏死

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蒋卫民 主任医师感染中心

三级甲等复旦大学附属华山医院

肺结核通常可发生干酪样坏死。
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病,主要表现为咳嗽、咳痰,或痰中带血,或咯血等症状,早期诊断、早期治疗,多数患者预后良好。由于结核分枝杆菌入侵肺部的组织黏膜,使肺部黏膜出现充血、水肿,以及炎性分泌物大量渗出,此时肺部的水分含量降低,变得比较干燥,就会出现干酪性坏死。干酪性坏死的病理特点是组织呈现凝固性的坏死,出现抑制水解酶活性的物质,很难溶解,也不容易吸收,无法彻底治愈,需要在早期发现时,及时进行治疗,帮助病情得到缓解。
患者可以在医生的指导下使用氨甲苯酸注射液、异烟肼片、利福平片等药物来治疗,能够抑制纤溶酶原吸附在纤维蛋白网上,防止纤溶酶原变成纤溶酶,从而达到治疗的作用。如果患者在经合理药物治疗后无效,可采取肺结核外科手术治疗,包括肺切除术和胸廓成形术,在术后需要保持积极乐观的心态,加强营养物质的摄入,定期进行复查。
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