临床上并没有辨明颈椎反弓和颈椎增生哪个严重，需要根据患者自身的具体情况进行判断。具体内容如下：
颈椎反弓主要是指患者长期处于不良姿势，使颈椎长时间处于屈曲状态，此时患者颈椎间盘内的压力增高，引起颈部肌肉受力不均，出现劳损、肌力下降、椎体失稳，因而出现生理曲度改变，造成颈椎反弓；而颈椎增生一般是指颈椎病，主要是颈椎部位骨质增生，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉等部位受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎反弓和颈椎增生哪个严重需要根据患者自身的具体情况进行判断，而临床上并没有辨明颈椎反弓和颈椎增生哪个严重。