通常情况下，20岁的男孩老是怕热爱出汗可能是体内缺钙、甲状腺功能亢进等原因导致的，具体分析如下：
1.体内缺钙：缺乏钙，可能会引起大脑及植物性神经兴奋性升高，影响汗腺的正常分泌功能，导致不耐热、多汗等症状。20岁的男孩如果缺钙，可能会表现出怕热、爱出汗的情况。患者可以前往医院化验微量元素，如果缺钙，可以在医生的指导下使用碳酸钙片、泛酸钙片、乳酸钙片等来补充。
2.甲状腺功能亢进：患者因为甲状腺功能亢进，体内基础代谢率一般会升高，产热过多，容易出现怕热、多汗等表现。20岁的男孩如果患有该疾病，可以在医生的指导下使用龙胆草，黄芩，栀子，泽泻等药物治疗。患者宜多吃西红柿、苦瓜、木耳等富含维生素的食物，合理饮食，避免熬夜、吸烟饮酒。
