通常情况下，膝盖上无缘无故出现黑紫可能是局部冻伤、过敏性紫癜、血小板减少症等原因引起，建议患者在医生指导下对症治疗，具体情况如下：
1.局部冻伤：在低温的环境下工作和生活中衣服穿的比较少，受到冷空气刺激后，可能会导致膝盖部位冻伤，从而出现膝盖部位无缘无故出现黑紫色的情况，患者可以根据医嘱使用冻疮膏、盐酸罂粟碱片、肝素钠乳膏等药物进行治疗。
2.过敏性紫癜：过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病。因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，出现瘀点瘀斑，还可有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等症状，所以膝盖上无缘无故出现黑紫可能是过敏性紫癜引起的，患者可以根据医嘱使用马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。
3.血小板减少症：血小板减少症的原因主要包括血小板生成障碍、血小板破坏或消耗过多、血小板分布异常。主要有皮肤黏膜出血、便血、尿血、月经过多等症状，可能会导致膝盖上无缘无故出现黑紫，建议患者根据医嘱使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
