孕38周双顶径93mm在正常范围内，不算头大。
双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，是评估胎儿发育的重要指标之一。在孕38周时，双顶径的平均值约为90.8mm，标准差约为5.0mm，93mm处于这个正常波动范围内。胎儿双顶径大小受到多种因素影响。从遗传角度看，如果父母双方头围较大，胎儿双顶径可能也会偏大一些。而且不同种族间双顶径的平均值也可能存在一定差异。此外，孕期营养状况对胎儿双顶径大小也有作用，若孕妇营养过剩，可能使胎儿生长发育速度较快，双顶径数值相对大一点，但只要在正常范围内，通常无需过度担心。
双顶径大小对分娩方式有一定的参考意义。如果双顶径过大，超过母体骨盆入口平面的可容纳范围，可能会出现头盆不称，增加顺产的难度和风险，比如可能导致难产、产程延长、会阴撕裂等情况，还可能会对胎儿造成损伤，如胎儿窘迫。而目前93mm的双顶径对于顺产来说是比较有利的，但仍需要结合其他指标，如胎儿股骨长、腹围、孕妇骨盆条件等综合判断。
如果孕妇对胎儿双顶径大小存在疑虑，或者产检过程中医生发现胎儿双顶径与其他指标不匹配，孕妇应及时就医。
