夏天头上长脓包,可能是毛囊炎、脂溢性皮炎、疖肿、头癣、痤疮等原因引起的,建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.毛囊炎:夏天头部皮脂腺分泌旺盛,且头皮易出汗、沾染灰尘等,若不注意头部清洁,细菌(如金黄色葡萄球菌)易侵入毛囊引发炎症。毛囊被细菌感染后,出现炎症反应,局部充血、水肿,形成脓包,常伴有疼痛、瘙痒,脓包周围头皮可发红。可口服阿莫西林胶囊抗菌消炎;外用夫西地酸乳膏涂抹患处,直接针对细菌发挥作用;若疼痛较剧,可口服布洛芬胶囊止痛,保持头部清洁,勤洗头,使用温和的洗发水,避免搔抓,防止感染扩散。
2.脂溢性皮炎:与皮脂腺分泌功能亢进、马拉色菌感染、遗传、免疫功能失调等有关。夏季头皮的皮脂腺分泌过多油脂,马拉色菌分解油脂产生脂肪酸等物质,刺激头皮产生炎症反应,炎症加重时可出现脓包,表面常覆有油腻性鳞屑,可有轻度瘙痒。可外用酮康唑洗剂清洁头皮,抑制马拉色菌生长;口服维生素B6片调节皮脂代谢;若炎症较重,可外用他克莫司软膏减轻炎症,避免食用油腻、辛辣食物,规律作息,减少精神压力,保持头皮清爽。
3.疖肿:多因金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊及其周围组织引起。夏天高温,头部皮肤局部卫生不良,细菌易侵入并大量繁殖。炎症反应导致局部组织充血、水肿,形成红色硬结,逐渐变为脓肿即脓包,疼痛明显,脓包成熟时可有波动感。可口服阿奇霉素片抗感染,抑制细菌生长;外用鱼石脂软膏促进炎症局限和脓液排出;若疖肿成熟有波动感,需切开排脓,术后口服维生素C片促进伤口愈合,注意头部散热,避免戴过紧的帽子,减少头皮摩擦。
4.头癣:皮肤癣菌感染头皮,通过与患者或患病动物直接接触,或共用梳子、帽子等物品传播。癣菌侵蚀头皮角质层,引发炎症,可出现红斑、丘疹、脓包等皮损,伴有断发、脱发,脓包破溃后可形成瘢痕。可口服伊曲康唑胶囊抗真菌(需监测肝功能);外用盐酸特比萘芬乳膏杀真菌;若瘙痒严重,可口服氯雷他定片止痒,对患者的生活用品进行彻底消毒,防止交叉感染。
5.痤疮:头皮也有毛囊皮脂腺分布,青春期雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌大量油脂,同时毛囊皮脂腺导管角化异常,导致导管堵塞,油脂排出不畅,丙酸杆菌等细菌大量繁殖,引发炎症反应,形成痤疮,表现为脓包,可伴有红肿、疼痛,部分可变为结节、囊肿。治疗可口服米诺环素胶囊抗感染,抑制痤疮丙酸杆菌生长;外用阿达帕林凝胶改善毛囊角化,促进皮脂排出;若痤疮严重,可到医院进行果酸换肤等治疗,同时注意饮食清淡,少吃高糖、高脂食物,保持头皮清洁。
使用上述药物时要谨遵医嘱。日常护理要注意保持头部皮肤清洁,用温水洗头;避免搔抓脓包,防止感染扩散;选择透气、宽松的帽子;避免长时间暴晒;饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物。