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咳嗽喘不过气、呼吸困难是怎么回事

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王学林 副主任医师内科

三级甲等河南省人民医院

咳嗽喘不过气、呼吸困难一般是哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心力衰竭、气胸等原因所致。建议患者及时就医,谨遵医嘱对症治疗,缓解病情。
1、哮喘:气道慢性炎症和高反应性,导致气道痉挛、狭窄,引起咳嗽、喘不过气和呼吸困难。接触过敏原、冷空气、运动等因素可诱发哮喘发作。常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多在夜间和清晨发作、加剧。建议患者谨遵医嘱,使用沙丁胺醇气雾剂缓解支气管痉挛、布地奈德福莫特罗粉吸入剂抗炎平喘、孟鲁司特钠片降低气道高反应性。
2、慢性阻塞性肺疾病:长期慢性气道炎症,导致气道阻塞和肺通气功能障碍。患者可出现咳嗽、咳痰、喘不过气、呼吸困难等症状,尤其在活动后症状加重。可使用噻托溴铵粉吸入剂舒张支气管、氨溴索口服液祛痰止咳、复方甘草片镇咳祛痰。
3、肺炎:肺部感染炎症,影响气体交换,导致呼吸困难和咳嗽。细菌、病毒或真菌等病原体感染肺部均可引起肺炎,患者常伴有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。需根据病原体类型进行治疗,如使用抗生素、抗病毒药物等,同时配合吸氧、止咳平喘等对症治疗。
4、心力衰竭:心脏功能衰竭,导致肺部淤血,引起呼吸困难和咳嗽。患者常伴有心悸、胸闷、下肢水肿等症状。应使用利尿剂减轻心脏负担、强心剂增强心肌收缩力、血管扩张剂改善心脏供血。
5、气胸:气体进入胸腔,压迫肺组织,导致呼吸困难和咳嗽。可因胸部外伤、肺部疾病等引起。常表现为突发的胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状。需根据病情进行治疗,如保守治疗、胸腔闭式引流等。
咳嗽喘不过气、呼吸困难是较为严重的症状,可能危及生命。患者应立即就医,进行相关检查,如胸部X光、心电图、肺功能检查等,以明确病因。在等待就医过程中,应尽量保持安静,避免剧烈运动和情绪激动。医生会根据病因进行针对性治疗,患者要严格遵医嘱用药,定期复查。
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