清宫20天肚子隐隐的痛可能是子宫收缩、子宫内膜炎、宫腔残留、子宫穿孔、肠粘连等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择合适的处理方式。
1、子宫收缩：清宫后子宫会自然收缩以恢复正常状态。在收缩过程中，可能会引起肚子隐隐作痛，一般为阵发性疼痛，可能伴有少量阴道出血。这是正常的生理现象，通常不需要特殊治疗，可通过休息、按摩子宫等方式缓解。
2、子宫内膜炎：清宫过程中如果细菌入侵，可能引发子宫内膜炎。炎症刺激子宫内膜，导致肚子疼痛。疼痛可能为持续性隐痛，可能伴有发热、白带增多等症状。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
3、宫腔残留：如果清宫不完全，有残留的组织在宫腔内，可能刺激子宫引起疼痛，疼痛可能持续存在，且可能伴有阴道出血不止。患者可能需要再次进行清宫手术或在医生的指导下使用药物促进残留物排出，如益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素注射液等。
4、子宫穿孔：清宫操作不当可能导致子宫穿孔，穿孔后会引起腹部疼痛，疼痛通常较为剧烈，可能伴有恶心、呕吐、休克等症状。一旦怀疑子宫穿孔，患者需要立即进行手术治疗，如子宫修补术等。
5、肠粘连：清宫后长时间卧床等原因可能导致肠粘连。肠粘连会引起腹部隐痛，可能伴有腹胀、排便不畅等症状。一般先采取保守治疗，如禁食、胃肠减压、输液等。如果症状严重，患者可能需要在医生的指导下进行手术松解粘连。
清宫后患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，防止感染。饮食上，应多吃富含营养的食物，如蛋白质、维生素等，以促进身体恢复。
