要来月经乳头胀痛可能是激素刺激、外伤、乳腺增生症等原因导致的，需要根据具体情况进行处理。
1、激素刺激：在来月经前，女性体内的雌激素、孕激素通常会发生变化，可能会导致乳头受到刺激，出现胀痛的问题。一般不用治疗，月经结束后就会恢复正常。
2、外伤：如果女性没有注意乳头防护，导致乳头受到外力挤压，就可能会导致乳头部位出现损伤，进而造成肿胀、疼痛等症状。建议女性及时就医，由专业的医生对乳头部位进行消毒、包扎，还要遵医嘱口服头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等药物进行治疗，预防感染。
3、乳腺增生症：激素比例失调通常会导致乳腺增生症，女性可能会有乳腺疼痛、乳腺结节等症状。月经来潮前，由于体内激素变化，症状通常会更加明显，乳头可能会出现刺痛感。建议女性及时在医生指导下使用乳癖消胶囊、红金消结胶囊、乳块消片等药物进行治疗，通常可以消肿止痛。
除上述常见原因外，该症状还可能与乳头湿疹、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等有关，需要及时治疗。
