消化道出血黑便可能与食物、药物、痔疮、消化性溃疡等原因有关,需要对症采取日常护理,用药治疗、手术方式治疗。具体分析如下:
1、食物、药物:食用大量黑芝麻、桑葚等黑色食物可导致黑便;食用铋剂、铁剂等药物也可使大便发黑。一般无需特别处理,少吃或者不吃此类食物和药物一般可以缓解症状。
2、痔疮:痔疮一般是久坐、饮食不当等引起的,痔疮出血一般发生在排便时,大便中的细菌与血液混合后进入肠腔,血液中的铁离子被还原为亚铁离子,亚铁离子会与硫化氢结合生成硫化铁,这种化合物呈黑色,因此导致排便时出现黑便的症状。患者应该多吃新鲜蔬菜和水果,饮食应清淡易消化,少吃辛辣、刺激性食物。患者可遵医嘱使用槐角丸、乳果糖口服溶液等药物治疗,一般可以起到止血作用。必要时可以做痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。
3、消化性溃疡:消化性溃疡一般是幽门螺杆菌感染、使用非甾体抗炎药等原因导致的,消化性溃疡常常会出现腹痛、消化不良等症状,消化性溃疡出血的原因主要是由于溃疡病变部位的血管破裂或破损,导致胃肠道出现出血,引起黑便。患者要避免摄入过多的刺激性食物,如酒、咖啡、辣椒等,以及不适当的饮食习惯,如过度饮食、过饱、烟酒过量等。可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗,一般可以抑制胃酸分泌,保护胃。在病情较为严重,药物治疗效果不佳,或者有出血等严重并发症的情况下,可能需要进行手术治疗。手术方式包括溃疡切除、胃部切除等。
此外,上述症状还有极小可能是胃癌引起的,建议患者及时就医治疗。