耳朵里面有血块凝结可能是由于外耳道损伤、鼓膜穿孔、中耳炎导致的，需要根据不同病因进行对症治疗，具体分析如下：
1.外耳道损伤：若患者挖耳时操作不当、耳朵受到撞击或者外伤，可能会导致外耳道出现损伤，皮肤破损导致出血，如果未及时清理可能会导致血块凝结。建议患者对耳道进行清理，可以使用棉签蘸水进行清理，还可以遵医嘱使用红霉素软膏、盐酸克林霉素乳膏涂抹伤口，避免感染。
2.鼓膜穿孔：多因直接或间接外力损伤所致，如挖耳、外耳道异物、压力伤等都有可能损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔，患者可能出现流血、耳痛、耳鸣等症状。若症状较轻微，通常可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物抗感染治疗，若病情严重，可通过鼓膜修补手术治疗。
3.中耳炎：中耳炎通常分为急性和慢性，急性中耳炎通常是由于感染导致，慢性中耳炎通常是长时间佩戴耳机等不良用耳习惯导致。临床上可能会因为外力、噪音等出现破损，从而造成流血。建议患者在医生指导下使用氯霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物进行消炎治疗，必要时还可以通过鼓膜修补术、鼓室成形术进行治疗。
