脸上有个针眼一样的小孔流血的原因包括皮肤破损、血管瘤破裂、皮肤感染、毛囊炎破裂、蚊虫叮咬等，一旦出现这种情况应及时就医，遵医嘱用药及处理。
1、皮肤破损：可能是不小心被尖锐物体划伤或刺伤，如针、树枝等，导致皮肤出现微小破口而流血。若伤口较小较浅，可先用碘伏消毒，保持局部清洁干燥，必要时患者可以在医生的指导下使用创可贴、云南白药粉、莫匹罗星软膏等药物预防感染。
2、血管瘤破裂：面部血管瘤较为常见，其表面血管丰富，在受到外力摩擦、挤压等情况时容易破裂出血。需及时就医，医生可能会根据具体情况采取压迫止血等措施，后续可能需要激光治疗、手术切除等，一般会配合使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸片等止血药物。
3、皮肤感染：面部皮肤发生感染，如疖肿等，在炎症发展过程中，局部组织坏死、破溃可导致出血。患者应该遵医嘱使用夫西地酸乳膏、红霉素软膏、金霉素眼膏等抗感染药物，同时注意不要挤压。
4、毛囊炎破裂：毛囊受到细菌感染引发毛囊炎，当毛囊炎发展到一定程度，毛囊内的脓肿可能会破裂出血。可在医生指导下使用碘伏消毒后，涂抹新霉素软膏、复方多黏菌素B软膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物治疗。
5、蚊虫叮咬：某些蚊虫叮咬后可能导致局部皮肤过敏反应强烈，搔抓后容易引起皮肤破损出血。可先用肥皂水清洗，再涂抹炉甘石洗剂、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物缓解瘙痒与炎症。
不要自行随意挤压或处理伤口，以免引发更严重的感染或出血不止。在伤口愈合前，避免伤口沾水，保持面部清洁卫生。避免食用辛辣、刺激性食物，减少对伤口的刺激。
