外阴单纯性苔藓和硬化性苔藓有以下区别，包括病因、症状、病理改变、治疗方法、预后等，建议及时就医，在医生指导下进行治疗。
1、病因：外阴单纯性苔藓病因尚不明确，可能与局部潮湿、摩擦、过敏等因素有关。外阴硬化性苔藓可能与自身免疫、遗传、内分泌等因素有关。
2、症状：外阴单纯性苔藓主要表现为外阴瘙痒，搔抓后可出现皮肤破损、疼痛等。病变部位皮肤增厚、粗糙，颜色可加深或变白。外阴硬化性苔藓也有外阴瘙痒症状，且瘙痒较为剧烈，夜间明显。病变部位皮肤变薄、干燥，色素减退，可出现皲裂、溃疡等。
3、病理改变：外阴单纯性苔藓病理表现为表皮角化过度，棘层增厚，上皮脚延长等。外阴硬化性苔藓病理表现为表皮萎缩，上皮脚变钝或消失，真皮浅层胶原纤维水肿、均质化等。
4、治疗方法：外阴单纯性苔藓主要是缓解瘙痒症状，可使用糖皮质激素类药物局部涂抹。外阴硬化性苔藓除了缓解瘙痒症状外，还需要防止病变进展，严重者可能需要手术治疗。
5、预后：外阴单纯性苔藓经积极治疗后症状可缓解，但容易复发。外阴硬化性苔藓治疗相对困难，部分患者可能出现病情进展，导致外阴萎缩、粘连等。
如果出现外阴瘙痒、皮肤改变等症状，应及时就医，进行妇科检查和病理检查，明确诊断。在治疗期间，要保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦。遵医嘱用药，不要自行增减药量或停药。