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肚子疼拉稀像水一样是什么原因

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王雪梅 主任医师内科

三级甲等北京大学人民医院

腹痛腹泻和水样便主要考虑辛辣刺激食物、着凉等非病理性因素引起,或是胃肠型感冒、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎等病理性因素引起。建议患者明确病情,对症治疗。
一、非病理性因素
1.辛辣刺激食物:辛辣刺激性的食物可能会刺激肠道黏膜,引发腹痛、腹泻,或者是过于油腻的肉食,可能会引起肠胃消化不良,会出现腹痛、腹泻、水样便的症状。建议患者调整饮食,多吃清淡食物,一般无需特殊治疗,肠胃可自然恢复。
2.着凉:如果患者腹部受凉,肢体温度下降,胃肠部的血流可能会分流到肢体,而致使胃肠道出现缺血、缺氧,使肠胃功能出现紊乱,导致患者腹泻和水样便。症状较轻时患者可通过多喝热水改善,一般可自然痊愈。症状持续时也可以在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸左氧氟沙星等药物治疗。患者平时也要注意保暖,避免再次出现腹泻。
二、病理性因素
1.胃肠型感冒:主要是指普通感冒或病毒感染引起的胃肠功能的紊乱,主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等,通常可以自愈。如果患者是因普通感冒引起,可针对感冒进行治疗,也可在医生指导下使用蒙脱石散、利巴韦林片等治疗。
2.胃肠功能紊乱:胃肠功能紊乱又称胃肠神经症,主要是饮食不规律、精神因素、消化不良等因素引起。主要症状为反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛、腹泻等,每遇情绪变化则症状加重。患者可以在医生指导下使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等药物解除肠道痉挛、降低肠道敏感性,同时可以给予益生菌改善肠道菌群失调。
3.急性胃肠炎:急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,主要表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻以及发热等。多由于进食不洁净食物或生冷食物,受到细菌、病毒或寄生虫感染导致。如果患者症状较轻,一般无需治疗,建议患者调整饮食,少食多餐,多吃清淡易消化的食物,如小米粥、豆浆等,避免辛辣油腻的食物。如果症状较重,可在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物治疗,必要时输液补充水电解质。
除此之外,有可能与肠易激综合征等有关,建议患者如果病情持续存在或加重及时前往医院就诊,明确病因并对症治疗。
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