一般情况下，晚上皮肤痒，一抓就起划痕可能是荨麻疹、湿疹、过敏等原因导致的，可以根据实际情况采取对应治疗方法进行缓解，具体分析如下：
1.荨麻疹：如果身体抵抗力较弱，晚上受到风寒刺激可能会引起荨麻疹，使皮肤局部出现炎症反应，导致晚上皮肤痒，一抓就起划痕，建议平时注意做好保暖措施，使所处环境保持湿度适宜，还可以在医生指导下使用糠酸莫米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、炉甘石洗剂等药物进行缓解。
2.湿疹：若晚上所处环境较为潮湿，皮肤造成一定的刺激后便可能引起湿疹，就导致晚上皮肤痒，一抓就起划痕，建议患者保持所处环境通风干燥，保持皮肤清洁，还可以在医生指导下使用七参连湿疹膏、冰黄肤乐软膏、地奈德乳膏等药物进行缓解。
3.过敏：若晚上皮肤接触到过敏物质，比如花粉、灰尘、尘螨等，就可能使身体释放过多组胺物质，从而出现过敏反应，导致晚上皮肤痒，一抓就起划痕，建议患者注意皮肤的护理，避免抓挠患处，远离过敏原，还可以在医生指导下使用盐酸左西替利嗪片、氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等药物进行缓解。
