48岁月经不正常一般是即将绝经的表现，还可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌失调、全身性贫血等原因所致。建议患者及时就医，在医生的专业指导下对症用药，缓解病情。
1、绝经：48岁的女性，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少且波动较大，这可能导致月经周期不规律、经量变化、经期长短不一等。比如，月经周期可能延长，几个月来一次；经量可能变少或者突然增多；经期可能缩短或延长。
2、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能导致子宫体积增大、宫腔形态改变，影响子宫收缩和内膜脱落，从而引起月经不正常，如经量增多、经期延长等。可在医生的专业指导下使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等药物以软坚散结；若肌瘤较大或症状严重，可能需要手术治疗。
3、子宫内膜息肉：息肉会使子宫内膜面积增大，影响内膜的正常脱落和修复，导致月经紊乱，可能表现为经间期出血、月经淋漓不尽等。可在医生的专业指导下使用黄体酮胶囊、妇科千金片等药物以清热除湿；息肉较大时通常需宫腔镜下切除息肉。
4、内分泌失调：48岁女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能出现雌激素水平波动或孕激素相对不足，从而影响月经周期和经量。可在医生的专业指导下使用雌二醇环丙孕酮片、乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物以疏肝健脾、养血调经。
5、全身性贫血：严重的贫血会导致身体各器官包括子宫的供血和供氧不足，影响子宫内膜的生长和脱落，造成月经不规律，如经量减少、周期延长等。可在医生的专业指导下使用硫酸亚铁片、B族维生素、阿胶补血口服液等药物以益气补血。
药物的使用应在医生的专业指导下进行，切勿盲目自行使用，以免贻误病情。
