金匮肾气丸与桂附地黄丸的区别通常是药物成分不同、疗效不同、适用情况不同、禁忌不同、注意事项不同等，具体用药需要遵医嘱。
1、药物成分不同：金匮肾气丸是由地黄、桂枝、牛膝、车前子等众多中草药混合而成的，而桂附地黄丸是由肉桂、附子、熟地黄等众多中草药混合而成的。
2、疗效不同：金匮肾气丸有温补肾阳、化气行水的特性，而桂附地黄丸有助于温补肾阳。
3、适用情况不同：金匮肾气丸主要用于改善肾虚导致的腰膝酸痛、排尿困难、怕冷和四肢寒冷等症状，而桂附地黄丸用于缓解因肾阳不足导致的腰膝寒冷、排尿困难、尿量过多以及痰湿、喘息和咳嗽等症状。
4、禁忌不同：金匮肾气丸的禁忌通常是孕妇不宜使用，还要避免房欲和气恼，而桂附地黄丸的主要禁忌是孕妇不宜使用。
5、注意事项不同：如果存在阴虚内热的情况，通常需要谨慎使用金匮肾气丸。使用桂附地黄丸时，如果存在感冒和发热的情况或存在阴虚内热的情况，通常不宜使用桂附地黄丸。
在用药期间，应保持良好的心态，不要过度紧张、焦虑、恐慌，切忌盲目采用偏方。如果用药后出现了明显的不适症状，建议及时就诊，明确情况后积极处理，以免耽误病情。
