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子宫肌瘤绝经后还要不要紧

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张露 副主任医师妇产科

三级甲等山东省立医院

子宫肌瘤在绝经后是一般不要紧,但若是伴有不适,则是要紧的,建议立即就医,在医生的专业指导下对症用药,缓解病情。
1、不要紧:对于大多数女性来说,绝经后子宫肌瘤通常不要紧。绝经后,女性体内的雌激素水平显著下降,而子宫肌瘤的生长依赖于雌激素。缺乏雌激素的刺激,肌瘤往往会停止生长,并逐渐萎缩变小。如果绝经前肌瘤体积较小,没有引起明显的症状,如月经异常、腹部疼痛、尿频尿急等,绝经后一般会更加稳定。在这种情况下,只需要定期进行妇科检查和超声检查,监测肌瘤的大小、形态和内部结构的变化即可。通常,如果肌瘤没有明显增大、恶变的迹象或引起其他不适,不需要进行特殊治疗。
2、要紧:尽管大多数子宫肌瘤在绝经后会逐渐萎缩或停止生长,但仍有部分情况需要引起重视。如果肌瘤在绝经前就体积较大,或者肌瘤数量较多,绝经后可能不会明显缩小,甚至存在恶变的风险。恶变的子宫肌瘤可能会引起不规则阴道出血、下腹疼痛、腹部肿块迅速增大等症状。而且,即使肌瘤没有恶变,较大的肌瘤如果持续存在,可能会压迫周围的器官,如膀胱、直肠等,导致尿频、尿急、排尿困难、便秘等问题。此外,如果绝经后进行妇科检查或影像学检查时,发现肌瘤内部回声不均、血流信号丰富,或者血清肿瘤标志物升高,都提示可能存在异常,需要进一步检查和治疗。
建议患者在治疗期间保持充足的睡眠,调整饮食结构,并辅以一定的运动,有助于病情的恢复。
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