手上白一块一块的，可能是单纯糠疹、花斑癣、白癜风、贫血痣、无色素痣等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.单纯糠疹：多发生在儿童和青少年，病因可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等有关。表现为手上出现淡白色斑块，表面有少许糠状鳞屑。一般无需特殊治疗，可补充复合维生素，注意防晒，保持皮肤清洁。
2.花斑癣：由真菌感染引起，常见于多汗部位。手上感染后可出现白色斑块，边界清楚，可伴有轻度瘙痒。真菌在皮肤表面繁殖，影响皮肤色素形成。可外用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等治疗。
3.白癜风：病因复杂，可能与遗传、自身免疫、神经精神因素等有关。表现为手上出现边界清楚的白色斑片，无鳞屑，无瘙痒等自觉症状。可使用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等局部治疗，也可配合光疗等方法。
4.贫血痣：是一种先天性局限性色素减退斑，一般在出生后或儿童时期出现。由于局部血管组织发育缺陷，导致皮肤颜色变白。通常无需治疗，若影响美观可使用遮盖剂。
5.无色素痣：出生时或出生后不久出现，白斑可随身体发育而按比例扩大。病因不明，可能与胚胎发育过程中黑素细胞的异常分布有关。一般无需治疗，若有美容需求可咨询皮肤科医生选择合适的治疗方法。
如果手上出现白一块一块的情况，应避免自行诊断和用药。使用上述药物时要谨遵医嘱，不可自行用药。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。
