内裤上面有褐色分泌物又不像血一般是排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜炎、内分泌失调、先兆流产等原因所致。建议患者及时就医，谨遵医嘱对症治疗，缓解病情。
1、排卵期出血：在月经周期规律的情况下，排卵期时体内雌激素水平短暂下降，使得子宫内膜失去激素支持而出现部分脱落，引起少量出血，形成褐色分泌物，常发生在下次月经来潮前14天，持续时间短，一般1-3天可自行停止。建议患者谨遵医嘱，一般无需特殊治疗，注意观察即可。
2、宫颈炎：宫颈受到病原体感染或受到物理、化学刺激等，导致宫颈黏膜充血、水肿，宫颈管内的腺体分泌功能异常，出现少量出血或炎性分泌物，与白带混合后呈现褐色分泌物，常伴有白带增多、异味、性交后出血等症状。建议患者谨遵医嘱，可使用保妇康栓等药物治疗。
3、子宫内膜炎：细菌等病原体上行感染子宫内膜，使子宫内膜充血、水肿，内膜组织脆弱，容易出现少量出血，形成褐色分泌物，可能伴有下腹部疼痛、发热、月经紊乱等症状。建议患者谨遵医嘱，可使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等进行治疗。
4、内分泌失调：生活不规律、精神压力大、多囊卵巢综合征等因素，可导致体内激素失衡，子宫内膜不规则脱落，出现褐色分泌物，可能伴有月经周期紊乱、月经量异常等情况。建议患者谨遵医嘱，可使用短效避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片调节内分泌。
5、先兆流产：怀孕早期，胚胎发育异常、母体激素水平不足、受到外伤等，可能导致先兆流产，出现少量阴道出血，呈褐色分泌物，常伴有下腹隐痛或坠胀感。建议患者谨遵医嘱，可能需要使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。
内裤上出现褐色分泌物是需要关注的情况。患者应及时就医，医生会通过妇科检查、超声检查、血液检查等确定原因。患者要严格遵医嘱进行治疗，如使用药物、卧床休息等，同时要观察分泌物变化，定期复查。
