鼻子上长黑头粉刺，可能是皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、微生物感染、不良生活习惯、清洁不当等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.皮脂腺分泌旺盛：青春期雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌大量油脂。鼻子部位的皮脂腺较为发达，过多的油脂容易堆积在毛囊口，与毛囊内脱落的角质细胞混合，形成脂栓，堵塞毛孔，在空气中氧化后就变成了黑头粉刺，表现为毛孔中的黑色小颗粒，挤压时可挤出黄白色物质。可外用维A酸乳膏，改善毛囊角化，减少皮脂分泌；过氧苯甲酰凝胶，具有杀菌和溶解皮脂作用；口服异维A酸胶囊（需在医生指导下使用，因其有较多副作用），调节皮脂腺分泌，同时注意面部清洁，避免高糖、高脂肪饮食。
2.毛囊口角化异常：皮肤细胞新陈代谢紊乱，导致毛囊口的角质细胞不能正常脱落，反而过度堆积，使毛囊口变小、变窄。皮脂腺分泌的油脂无法顺利排出，就会淤积在毛囊内，逐渐形成黑头粉刺，鼻子上的皮肤较薄嫩，更容易出现这种情况。可外用阿达帕林凝胶，调节角质形成细胞分化；水杨酸软膏，松解角质栓；口服维生素A软胶囊，促进上皮细胞正常生长和分化，减少角质异常堆积，同时避免使用过于油腻的护肤品，防止加重毛囊堵塞。
3.微生物感染：鼻子上的毛囊内存在痤疮丙酸杆菌等微生物，当毛囊口堵塞时，局部形成了一个相对缺氧的环境，有利于这些微生物的生长繁殖。分解皮脂产生游离脂肪酸等刺激性物质，刺激毛囊及周围组织，导致炎症反应，进一步加重毛囊堵塞，促使黑头粉刺的形成，还可能伴有局部红肿、疼痛等症状。可外用夫西地酸乳膏，抗菌消炎，抑制痤疮丙酸杆菌；克林霉素磷酸酯凝胶，有效对抗痤疮丙酸杆菌；口服米诺环素胶囊，抗感染治疗，同时保持良好的作息规律，减少熬夜，注意个人卫生，避免用手触摸鼻子。
4.不良生活习惯：经常熬夜、精神压力大、喜食辛辣油腻甜食等不良生活习惯，会影响内分泌系统和皮肤的新陈代谢。内分泌失调可导致皮脂腺分泌失调，皮肤代谢紊乱使角质细胞更新异常，从而增加鼻子长黑头粉刺的概率，皮肤也会变得粗糙、暗沉。可外用温和的洁面产品，如氨基酸洗面奶；保湿乳液，修复皮肤屏障；口服复方甘草酸苷片，调节免疫功能，缓解皮肤炎症，同时改善饮食习惯，调整作息时间，释放精神压力。
5.清洁不当：如果日常清洁不彻底，鼻子上的污垢、油脂、化妆品残留等不能及时清除，就会堆积在毛囊口，逐渐形成黑头粉刺。但过度清洁也会破坏皮肤的屏障功能，导致皮肤干燥，反而刺激皮脂腺分泌更多油脂，加重黑头粉刺的形成。可选择合适的洁面产品，早晚清洁面部，定期使用去角质产品（但不宜过于频繁），如含有水杨酸或果酸的产品，去除老化角质，疏通毛孔，同时注意卸妆要彻底，尤其是使用了防水性化妆品后。
使用上述药物时务必谨遵医嘱。日常护理要注意保持面部清洁，用温水洗脸；选择适合自己肤质的护肤品；避免挤压黑头粉刺，防止感染和留疤；保持规律作息，饮食均衡；多吃蔬菜水果，保持大便通畅；注意防晒，减少紫外线对皮肤的损伤。
