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膝关节疼痛的几种鉴别方法

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纪泉 主任医师骨外科

三级甲等北京医院

膝关节疼痛的原因比较多,比如类风湿关节炎、退行性骨关节病、滑膜炎等,鉴别方面需要观察症状,结合核磁共振成像、X线片、增强扫描等综合判断,以预防误诊和漏诊。
1、类风湿关节炎:类风湿关节炎的典型症状为关节疼痛、肿胀、晨僵等,多为单侧发病,核磁共振成像可表现为等信号或者稍高信号,主要通过有无强化来区分。
2、退行性骨关节病:患者存在退行性骨关节病时,久坐或久蹲、上下楼时,关节疼痛明显,休息后可逐渐缓解,X线片上可以看到关节间隙变窄和关节变形。
3、滑膜炎:滑膜炎患者的膝关节钙化程度比较高,结节大小不等,增强扫描可见不均匀显著强化,膝关节轻度增厚。
除此之外,少数情况可能是焦磷酸钙沉积病导致的,需要进行焦磷酸钙晶体鉴定。当出现持续性的膝关节疼痛时,建议及时检查,排除相关疾病。
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