一天吃两次降压药血压还高，可能是不良生活方式、药物剂量或药物比例不当、继发性高血压、颈椎病、颅脑损伤等因素所致，治疗应根据具体病因而定。
1.不良生活方式：高血压的治疗除了服用降压药外，还需要及时调整生活方式。如果只吃降压药，不改善生活方式，血压控制效果不会好。因此，高血压患者除了要规律服药外，还需要减肥和减少钠盐的摄入。
2.药物剂量或药物比例不当：临床上用于降压的药物较多，合理的治疗方案和良好的治疗依赖性可以更好地控制血压。当药物剂量或药物比例不合适时，会形成服用降压药后血压仍然偏高的现象。建议患者遵医嘱单独或联合使用降压药。一般建议从小剂量开始，逐渐增加剂量。
3.继发性高血压：部分患者服用足量降压药后仍出现高血压，需考虑其他疾病引起的，如原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症等。对于此类疾病，仅服用降压药是不够的，根治性治疗需要手术治疗，如肾上腺皮质腺瘤切除、肾血管介入、主动脉介入支架置入等。
4.颈椎病：颈椎病是因颈椎间盘退行性改变，刺激或压迫颈部神经根、脊髓和血管而出现一系列症状和体征，常表现为放射性疼痛或麻木，还可能挤压血管，造成血压上升，随着病情进展，用药后可能会出现血压控制不佳的情况。患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钾片、美洛昔康片等药物来消炎止痛，如果症状持续加重，可以入院采取颈椎病前路减压术和后路颈椎间盘突出切除术来治疗。
5.颅脑损伤：颅脑损伤是因外界暴力作用于头部引起的常见损伤，可涉及头皮、颅骨、脑组织等颅腔内容物，引起开放性或内开放性颅脑损伤，导致脑脊液鼻漏或伤口漏长期不愈，发生低颅压，引起血压持续性升高，可能因未解决原发性病因，导致药物控制血压不良。患者可以入院采取钻孔引流术来治疗，清除颅内血肿和脑挫裂伤，或者采用去骨瓣减压术，引流脑脊液，控制颅内压、保障脑血流灌注和脑供氧。
患者如有不适，需要及时去医院就诊。
