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哪几种HPV阳性最容易导致癌变

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

最容易导致癌变的HPV阳性类型,一般高危HPV病毒存在多个亚型,例如HPV16、18、31、33等,当宫颈频繁受到感染时,可能会引发宫颈癌变。
HPV病毒主要是通过同房传播的,而且高风险的HPV病毒更倾向于在宫颈黏膜区域生长。如果这种感染持续不断,宫颈上皮很可能会出现癌前病变,甚至有可能演变成宫颈癌。如果是已经形成了癌变,则会造成严重的后果。在亚洲女性中,一旦感染了HPV16和18型,患上宫颈癌的风险显著增加。因此,不论是哪种高风险的HPV感染,都应被高度重视。一旦检测到宫颈上皮存在持续的高风险HPV感染,哪怕TCT检查并未发现问题,也应进行阴道镜的检查,以确认宫颈上皮部位是否存在异常情况。基于病理的分析结果,可以确定接下来的处理策略,根据医生的建议,定期进行随访检查。
除此之外,过早的同房、宫颈的慢性炎症、多次妊娠和分娩等因素,也被认为是导致宫颈癌的高风险因子。对于已婚或有同房的女性,即使在临床上并未感到不适,仍然需要定期进行宫颈癌的筛查。对于已经确诊为宫颈癌患者而言,如果不及时治疗和预防,很容易复发。由于高危HPV感染后,宫颈区域通常不会出现明显的临床表现,只有经过仔细筛查后才可能被识别出来。同时,建议女性在有相关适应证的前提下,应尽早进行HPV疫苗的接种,以降低感染风险。
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