双侧输卵管通而不畅远端积水，可能是生理性因素、输卵管炎症、盆腔粘连、子宫内膜异位症、先天性输卵管发育异常等原因引起的，建议及时就医诊治。
1.生理性因素：在某些生理情况下，如月经周期中激素水平的变化，可能会暂时影响输卵管的蠕动和通畅性，导致双侧输卵管通而不畅远端积水，但这种情况通常是短暂且轻微的。
2.输卵管炎症：病原体感染引起输卵管炎症，炎症细胞浸润使输卵管壁增厚、粘连，管腔狭窄，影响输卵管通畅，同时炎症渗出液积聚在远端，形成积水。治疗可使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等。
3.盆腔粘连：盆腔内的手术、感染等导致组织粘连，牵扯输卵管，使其扭曲、变形，造成通而不畅和积水。一般需要手术分离粘连。
4.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在盆腔内，可能累及输卵管，引起输卵管粘连和积水。治疗可使用孕激素类药物，如地诺孕素，或使用促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林。
5.先天性输卵管发育异常：输卵管先天发育不良，如管腔狭窄、肌层薄弱等，容易导致通而不畅和积水。治疗方法多为手术矫正。
使用上述药物时请谨遵医嘱，及时就医。如果被诊断为双侧输卵管通而不畅远端积水，应尽快到医院就诊，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
