女生下面长红疙瘩还疼，可能是毛囊炎、前庭大腺炎、尖锐湿疣、接触性皮炎、湿疹等原因引起的，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.毛囊炎：外阴部毛发密集，若个人卫生欠佳，皮脂腺分泌旺盛，毛囊易被金黄色葡萄球菌等细菌侵袭。细菌在毛囊内大量滋生繁殖，引发炎症，出现以毛囊为中心的红色疙瘩，炎症刺激周围神经末梢导致疼痛，疙瘩顶端可伴有脓头。治疗上，外用莫匹罗星软膏，能高效抑制革兰氏阳性菌生长；夫西地酸乳膏，对多种致病菌具抗菌活性，减轻炎症；口服头孢呋辛酯片，通过抑制细菌细胞壁合成杀菌消炎。
2.前庭大腺炎：前庭大腺开口位于小阴唇内侧，易受细菌感染，如大肠杆菌、链球菌等经腺管开口侵入，在腺体内繁殖，致使腺管阻塞、分泌物积聚，形成局部红肿热痛的红疙瘩，走路、坐立等活动时疼痛加剧。可口服甲硝唑片，对厌氧菌有强大抗菌作用；外用高锰酸钾坐浴，杀菌消毒、清洁外阴，改善局部炎症环境；涂抹红霉素软膏，抗菌消炎，减轻红肿疼痛。
3.尖锐湿疣：因不洁性行为感染人乳头瘤病毒（HPV），病毒侵袭外阴、阴道黏膜，刺激上皮细胞异常增殖、角化，初期呈现淡红色丘疹，渐长成菜花样、鸡冠样红疙瘩，质地柔软，触碰易出血、伴疼痛感，还可伴有瘙痒。外用咪喹莫特乳膏，刺激局部免疫反应以抗病毒；鬼臼毒素酊，腐蚀疣体促使其脱落；口服转移因子胶囊，调节机体免疫功能，辅助清除病毒，同时可采取激光、冷冻等物理治疗去除疣体。
4.接触性皮炎：使用了质量不佳的卫生巾、护垫，或新换的内裤材质含致敏成分，接触外阴皮肤后，免疫系统产生过敏反应，释放组胺等炎症介质，引起局部红斑、红疙瘩，伴有灼痛、瘙痒，边界较清晰。口服氯雷他定片，阻断组胺与受体结合；外用糠酸莫米松乳膏，抗炎抗过敏；复方黄柏液涂剂，清热燥湿、消肿解毒，缓解炎症疼痛。
5.湿疹：常因外阴部长期处于潮湿闷热环境，加上搔抓、摩擦，或对沐浴露、洗衣液等过敏，诱发湿疹，皮肤出现红斑、丘疹、红疙瘩，瘙痒后搔抓继发破损、疼痛。口服依巴斯汀片，抗组胺止痒；外用他克莫司软膏，调节免疫、抗炎；吡美莫司乳膏，抑制炎症反应，减少复发风险，日常保持外阴清洁干燥、避免刺激。
使用上述药物务必谨遵医嘱。日常护理要保持外阴清洁，每日用温水清洗，选纯棉、透气内裤；经期勤换卫生巾，避免使用刺激性洗护用品；治疗期间避免性生活，饮食清淡、忌辛辣，若症状加重或持续不缓解及时就医。
