一般情况下，孕4个半月感觉上气不接下气可能是心理压力过大、胎儿压迫、急性上呼吸道感染等原因引起的，需要积极对症治疗。
1.心理压力过大：孕妇在怀孕期间可能会存在心理压力过大的情况，影响到身体的正常机能，出现呼吸困难、身体乏力等症状，一般不需要特殊治疗，及时调整心态即可。
2.胎儿压迫：在怀孕期间随着胎儿的逐渐发育，子宫的体积会逐渐增大，可能会压迫到内脏器官，出现气促、食欲不振等症状，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
3.急性上呼吸道感染：出现上述现象可能是急性上呼吸道感染引起的，还可能会出现畏寒、发热等症状，孕妇可以在医生的指导下服用银黄颗粒、板蓝根颗粒等药物进行治疗。
该症状还可能是妊娠期高血压、妊娠胆汁淤积症引起的，需要积极治疗，孕妇在怀孕的过程中家属需要注意观察孕妇的症状，如果出现不适症状，需要及时前往医院就诊。
