一般情况下，指甲盖里面黑了一块可能是淤血、甲癣、甲母痣等原因引起的，建议根据患者实际情况选择合适的方法来处理，具体分析如下：
1.淤血：外力撞击、挤压后可能导致局部损伤，凝积的淤血可能出现指甲盖里面黑了一块的情况，通常无需特殊治疗，可自行消退。
2.甲癣：真菌感染可能引起甲癣，常伴有甲板变色、脱落等症状，可能会出现指甲盖里面黑了一块的情况，可在医生的指导下服用盐酸特比萘芬片、氟康唑片等药物进行治疗。
3.甲母痣：真菌感染、甲下出血等原因可能引起甲母痣，常伴有甲黑线的症状，可能会出现指甲盖里面黑了一块的情况，甲母痣通常为良性，无需特殊治疗，保持密切观察即可，如果发现局部有恶变，需通过手术将其切除。
