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血液透析和腹膜透析的区别和优劣

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张宇梅 副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

血液透析和腹膜透析的区别主要是透析的方式不同,血液透析的优势主要是能清除小分子溶质和水分,并且有医务人员代为操作;腹膜透析的优势是操作简单、病毒感染机会少等。血液透析的劣势是病毒感染机会较多;腹膜透析的劣势是容易导致感染、蛋白质丢失较多等,具体内容如下:
1.区别:血液透析主要是通过动静脉内瘘的方式,将患者的血液引出体外,一般是借助血液透析机充当人工肾,将体内血液中的毒素清除,再将血液输回人体中的过程;腹膜透析主要是利用人体的腹膜进行透析,在透析的过程中,患者需要在腹腔内植入一条导管,作为透析液排出或者注入的通道,然后将透析液灌入腹腔与腹膜毛细血管内的血液进行交换。
2.优势:血液透析能快速有效地清除小分子溶质和水分,另外,每周在固定的时间前往医院进行治疗,其他时间的生活不受影响,有医务人员代为操作,无需把透析用品存在家中;腹膜透析操作简单,可居家操作,对中分子物质的清除更为有效,并且占用医疗资源较少,对机体内环境、血流动力学影响小,病毒感染机会小。
3.劣势:一般情况下,血液透析需要进行瘘管穿刺,对机体内环境、血流动力学影响大,残余肾功能下降较快,病毒感染机会较腹膜透析多;腹膜透析需要严格的无菌操作,若不能严格无菌操作易导致感染,此外,通过腹膜透析蛋白质的丢失比较多,有的患者可能会出现营养不良的情况。
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