手痒起小疙瘩越挠越痒、脱皮可能是由于汗疱疹、摩擦性苔藓、手癣、湿疹、掌跖脓疱病等原因引起的，因此患者需要进行相应的治疗，需要及时就医进行治疗。
1.汗疱疹：尤其在梅雨季节交替时更为常见。最初，表现为手指侧缘出现的小水疱，主要症状是剧烈的瘙痒感。随后，这些水疱可能会变得干燥并脱落，这可能与出汗困难、使用肥皂洗手液等不良刺激有关。患者可以按照医生的建议服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪分散片等抗组胺药物，这些药物可以有效地减轻瘙痒的症状。在治疗过程中，局部可以采用水杨酸软膏、尿素软膏等药物，以减轻皮肤的瘙痒症状。
2.摩擦性苔藓：与沙土和毛绒玩具的摩擦有很大关系，通常表现为湿润的小丘疹，并且里面没有汗水。对干燥性皮炎或湿疹疗效较满意。外用的糖皮质激素，例如地奈德软膏、氢化可的松乳膏和糠酸莫米松凝胶等，都显示出了显著的抗炎效果，能够帮助皮疹减少和缓解瘙痒的症状。口服的抗组胺药物，例如氯雷他定，具有缓解瘙痒和抗过敏的效果，特别适合瘙痒症状较为严重的儿童使用。上面提到的药品可以在医生的建议和指导下进行使用。
3.手癣：是一种由真菌引起的感染，与汗疱疹等原因相似，但通常首先是单手感染，经过一段相对较长的时间后，会传播到另一只手，并一般伴随着瘙痒感。如果手癣的病情比较严重，可以在医生的指导下口服伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物进行治疗。
4.湿疹：手上经常接触化学物品、金属材料，经常受摩擦刺激，再加上遗传因素、内分泌失调、精神因素等影响，患上手部湿疹，出现蜕皮、起小疙瘩，特别痒的症状。注意避免各种致病因素刺激，并且在病灶处涂抹醋酸曲安奈德乳膏、复方倍氯米松乳膏等药物治疗。
5.掌跖脓疱病：遗传因素是发病基础，感染、吸烟酗酒、精神紧张、外伤刺激等是常见诱因，上述因素综合作用引起异常免疫反应，作用于手上的角质层引起掌跖脓疱病，病变部位出现大量小脓疱，伴瘙痒症状，随后蜕皮，表现为手上长很多小红点、很痒，然后脱皮。可在病变部位使用他卡西醇软膏、醋酸曲安奈德乳膏、吡美莫司乳膏等药物治疗。
当患者体验到手部瘙痒和小疙瘩逐渐增多，痒感和脱皮现象加剧时，应立即前往皮肤科进行诊断，并在医生的指导下接受治疗。
