儿童身上有黑色斑块可能是咖啡斑、蒙古斑、色素痣、炎症后色素沉着、黑变病等所致，建议及时就医诊治。
1、咖啡斑：多为遗传性皮肤病，是由于黑色素细胞活性亢进，产生过多黑色素形成黑色斑块，边界清晰，形状不规则。一般无需治疗，若影响美观，可待儿童长大后采用激光治疗，如Q开关激光。
2、蒙古斑：常见于新生儿腰骶部等部位，是胚胎时期黑素细胞向表皮移行过程中，未能穿过真皮与表皮交界处，停留在真皮深部所致，表现为圆形、椭圆形或方形的蓝色、蓝黑色斑块。通常会随着年龄增长逐渐消退，无需特殊治疗，家长无需过度担心。
3、色素痣：由痣细胞组成，是一种常见的皮肤良性肿瘤，可先天存在或后天出现，因痣细胞产生黑色素而形成黑色斑块，大小、形状、颜色各异。一般较小且无恶变倾向的色素痣可观察，若痣突然增大、颜色改变、出现瘙痒、破溃等情况，需及时就医手术切除。
4、炎症后色素沉着：儿童皮肤若发生过湿疹、皮炎、烫伤等炎症性疾病，在疾病恢复过程中，局部黑素细胞功能活跃，合成过多黑色素，遗留黑色斑块。可外用氢醌乳膏、壬二酸乳膏、维A酸乳膏等减少色素沉着。
5、黑变病：病因不明，可能与接触某些化学物质、营养不良、内分泌紊乱等有关，导致皮肤色素代谢异常，出现黑色斑块，多见于面部、颈部等暴露部位。应尽量避免接触可疑致病因素，加强营养，保证充足睡眠和休息，可口服维生素C、维生素E等抗氧化剂，外用复方熊果苷乳膏等美白产品。
儿童身上出现黑色斑块的原因较多，有些是正常生理现象，有些可能需要进一步观察或治疗。应及时就医，遵医嘱进行的检查和诊断，以便准确判断病因并采取恰当的处理措施，保障儿童的皮肤健康。
