梅毒和玫瑰糠疹是两种不同的疾病，主要是通过病因不同、症状表现不同、病程不同、实验室检查结果不同、治疗方法不同等方面进行鉴别。建议就医咨询，遵医嘱处理。
1.病因不同：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。玫瑰糠疹的病因尚不明确，可能与病毒感染、自身免疫等因素有关。
2.症状表现不同：梅毒早期主要表现为硬下疳，即在外生殖器部位出现无痛性溃疡。二期梅毒可出现全身皮疹，包括红斑、丘疹、鳞屑等，皮疹一般无瘙痒感。玫瑰糠疹主要表现为躯干和四肢近端出现圆形或椭圆形红斑，上面覆盖有细小鳞屑，通常有不同程度的瘙痒。
3.病程不同：梅毒的病程较长，如果不及时治疗，可进展为三期梅毒，对身体造成严重损害。玫瑰糠疹一般具有自限性，病程多为4-8周，预后良好。
4.实验室检查结果不同：梅毒患者的血液检查可发现梅毒螺旋体抗体阳性。玫瑰糠疹患者的血液检查一般无特异性改变。
5.治疗方法不同：梅毒需要使用抗生素治疗，如青霉素类药物、四环素类药物。玫瑰糠疹一般以对症治疗为主，可使用抗组胺药物缓解瘙痒，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、咪唑斯汀缓释片等，严重者可使用糖皮质激素。
如果出现皮疹等症状，应及时进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
