胆囊结石20mm一般比较严重。
胆囊结石是比较常见的一种胆道系统疾病，主要是胆汁中的胆固醇和胆色素等成分沉积出来形成的。对于直径小于5mm而无特殊症状的患者，应该每隔3个月去医院正常检查，大于10mm就要引起注意。一旦胆囊结石达到或者超过20mm，体积是比较大的，容易引起胆管阻塞，伴随持续性胆绞痛，要及时采取应对措施。患者可以遵医嘱使用盐酸屈他维林片、硫酸镁注射液等药物治疗，具有解痉止痛的功效；必要时采取腹腔镜微创保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术等，以免对身体造成严重的损害。
在日常生活中，要保持良好的心态，养成良好的饮食习惯，多喝水。