天一热脖子上长像癣一样的东西可能是花斑癣、体癣、脂溢性皮炎、日光性皮炎、神经性皮炎等所致，建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1.花斑癣：由马拉色菌感染引起。天气炎热、出汗多，为真菌生长创造了条件。表现为圆形或不规则形的斑疹，表面有鳞屑，颜色多样，可呈淡白色、褐色或淡黄色。治疗需保持局部清洁干燥，减少出汗。外用抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏等；病情严重或顽固者可口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌药物，但需注意监测肝功能。
2.体癣：由皮肤癣菌感染所致。通过接触被污染的物品或与患者直接接触而感染。炎热天气易发病，表现为红斑、丘疹、水疱，逐渐形成环形或多环形损害，边缘隆起，有鳞屑。外用抗真菌药膏如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、卢立康唑乳膏等；口服抗真菌药物如灰黄霉素片、特比萘芬片等，应在医生指导下使用。
3.脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛，加上炎热天气和不良生活习惯等因素诱发。在脖子等部位表现为红斑、油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。保持局部清洁，可使用二硫化硒洗剂清洗，外用哈西奈德溶液、糠酸莫米松乳膏等减轻炎症和瘙痒；口服维生素B6、B2等可能有一定辅助作用。
4.日光性皮炎：脖子暴露部位受紫外线照射后引起。阳光强烈、炎热天气易发病，表现为红斑、水肿、瘙痒、脱屑等。应避免暴晒，外出做好防晒措施。局部可冷敷缓解症状，外用炉甘石洗剂止痒，糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏等可减轻炎症，但面部及颈部使用应谨慎；瘙痒明显可口服抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片等。
5.神经性皮炎：与精神因素、局部摩擦刺激等有关。炎热天气、情绪紧张等可能加重病情。表现为颈部皮肤苔藓样变，有鳞屑、瘙痒。避免搔抓和摩擦，局部外用糖皮质激素药膏如卤米松乳膏、复方氟米松软膏等；瘙痒严重可口服抗组胺药物和镇静剂如地西泮片等，但应遵医嘱使用。
如果脖子上出现皮损，应及时就医，进行相关检查（如真菌镜检等）以明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。用药谨遵医嘱，同时要注意保持脖子清洁，避免搔抓和刺激，穿着透气衣物，减少局部摩擦。在日常生活中，要注意饮食均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
