有拉屎感通常是指有便意。一般情况下，孕24周下腹坠胀有便意可能是盆腔炎、子宫压迫或者先兆流产等原因引起的，如果症状比较严重，应及时到医院进行检查，然后做针对性的治疗，具体分析如下：
1.盆腔炎：通常是一种上生殖道的感染性疾病，炎症可发生于一个部位，也可能累及到多个部位，一般会出现下腹部疼痛、分泌物增多等症状。所以，孕24周下腹坠胀有便意可能是盆腔炎引起的。建议孕妇平时要注意个人卫生，应及时到医院进行检查，必要时可以在医生的指导下使用头孢地尼片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2.子宫压迫：孕24周属于孕中期，在这阶段胎儿会不断的增大，孕妇的肚子也会逐渐变大，如果子宫受到压迫，可能出现下腹部坠胀以及有便意的现象。建议孕妇平时要注意多卧床休息，可以选择侧卧位休息，能够减轻子宫的压迫感，从而缓解不适症状。
3.先兆流产：如果孕妇在怀孕期间经常干重体力的劳动，很可能会出现先兆流产的现象，会使孕妇出现下腹坠胀有便意的现象。建议孕妇要及时到医院进行检查，可以在医生的指导下使用保胎灵片、安胎丸等药物进行治疗。
