由于个人体质、具体病情等不同，通常没有萎缩性胃炎伴肠化和胃溃疡哪个比较严重的说法，两种疾病不具有可比性，都需要在医生指导下积极接受治疗。
萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体萎缩的胃部疾病，萎缩性胃炎伴肠化表明胃黏膜已经发生萎缩性病变，并且伴有肠上皮的化生。胃溃疡是胃内壁黏膜或更深层发生的溃疡，是消化性溃疡的一种。萎缩性胃炎伴肠化和胃溃疡一般不存在哪个更严重，因为两种疾病如果不积极治疗，可能对机体造成较大的损害，具体的情况因人而异。两种疾病都可能导致患者出现恶心、食欲不振、腹痛等不适症状，建议出现不适后，及时前往医院就诊，完善相关检查明确病因，然后遵医嘱接受对应的治疗。
日常生活中要注意合理饮食，不要暴饮暴食，饮食以清淡、易消化为主，避免食用辛辣、油腻的食物，比如火锅、辣子鸡、炸串等。