一般来说，不能直接比较萎缩性胃炎和胃溃疡哪个比较严重，如果不合理控制，都比较严重。具体分析如下：
萎缩性胃炎是以胃黏膜固有层腺体的萎缩为基础的慢性炎症；胃溃疡是发生于胃的胃酸相关性溃疡病变，两者皆可能会出现反酸、烧心、上腹部疼痛等不适症状。通常这两种病症不属于同一类型，无法直接比较哪个比较严重，而且两种病症如果长时间得不到治疗，皆可能会出现癌变。建议患者及时前往医院就诊检查，如果存在萎缩性胃炎，可以按医嘱服用克拉霉素片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗；如果存在胃溃疡，可以按医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片等胃黏膜保护剂进行治疗。
此外，患者日常应该注意合理休息，避免进食辣椒、生姜等刺激性较强的食物。