皮下红肿起来一个包按了会痛可能是外伤、皮下囊肿、脓肿、疖肿或虫咬皮炎等原因引起的，需要及时就医进行治疗。
1、外伤：如果皮下肿物是由于受到外力撞击导致皮下毛细血管破裂，造成瘀血聚集所致，可能会出现肿胀、疼痛、压痛等症状，可以采取冷、热敷的方式进行缓解，能够促进瘀血吸收。
2、皮下囊肿：这通常是由于先天的发育问题或外部伤害等原因。部分囊肿表现为囊性的丘疹或结节，而另一些囊肿可能会出现红肿和疼痛的症状。这些症状最终会导致患者出现皮下红肿，形成一个肿块，并伴随疼痛的临床表现。在医生的建议和指导下，患者可以选择使用维A酸乳膏、盐酸米诺环素胶囊和曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。若皮下囊肿体积较大，手术切除也是一个可行的选择。
3、脓肿：通常是由金黄色葡萄球菌引发的，但外部的高温环境、不注重个人卫生、体重过重以及昆虫的叮咬等多种因素也可能导致痈的产生。脓肿期一般有局部剧烈的刺痛或者烧灼感，并且脓液颜色较浓，容易形成窦道。在痈前期，皮肤损伤通常会出现红肿和疼痛的炎症性硬块，这可能进一步导致患者出现皮下红肿，形成一个肿块并感到疼痛的临床表现。脓肿期脓液多呈黄色透明状，有腥臭味，此时应该及时就医诊治，如果发现脓已经溃破则应采取清创引流措施。在医生的建议和指导下，患者通常可以选择使用青霉素V钾片、四环素片或氯霉素片等药物进行治疗。如果药物治疗的效果并不显著或完全无效，也可以考虑进行手术治疗，例如切开引流手术等。
4、疖肿：通常是由于毛囊受到金黄色葡萄球菌的侵害，这会导致毛囊及其附近组织发生细菌性化脓性炎症，从而形成疖肿。在这种情况下，人体可能会出现皮下红肿，形成一个肿块，并且触摸后会感到疼痛的临床表现。在医生的建议和指导下，患者可以选择使用莫匹罗星软膏药物进行治疗，或者选择口服青霉素v钾片和头孢克肟分散片等药物。
5、虫咬皮炎：当患者的皮肤被昆虫，例如跳蚤和虱子等叮咬时，可能会引发皮肤过敏。这种过敏反应可能导致皮肤出现红肿，一个小肿块按压后会感到疼痛，并可能伴随着瘙痒感。在医生的建议和指导下，患者可以选择炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏或盐酸司他斯汀片等药物进行治疗。
患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
