生化妊娠与异位妊娠流血的区别包括流血时间、流血量、血液颜色、伴随症状、检查结果等，建议及时就医并遵医嘱治疗。
1.流血时间：生化妊娠流血时间通常和正常月经周期相近，常在月经该来的时候出现阴道出血。这是因为生化妊娠是受精卵没有成功着床，随着子宫内膜的剥脱而排出体外，出血时间符合正常的月经周期规律。例如，如果月经周期是28天，生化妊娠可能在第28天开始出血。异位妊娠：出血时间较不规律，一般在停经后的6-8周出现不规则阴道流血。但也有些患者可能更早或更晚出现出血，因为异位妊娠是受精卵在子宫体腔以外着床发育，其胚胎生长情况和滋养细胞产生的激素水平变化不同，所以出血时间不如生化妊娠那样有规律可循。
2.流血量：生化妊娠：流血量和平时月经量相似，或者稍多于月经量。由于生化妊娠主要是子宫内膜按照正常月经的模式脱落，只是其中夹杂着未着床成功的受精卵，所以出血量基本在正常月经的范围之内，一般不会出现大量出血的情况。异位妊娠：出血量一般较少，呈点滴状，颜色可能比较暗红。不过，一旦异位妊娠发生破裂，会出现腹腔内大出血，这是非常危险的情况，出血速度快且量大，患者可能会迅速出现休克症状。
3.血液颜色：生化妊娠：血液颜色多为暗红色，和正常月经血颜色相近。因为生化妊娠的出血是子宫内膜的正常剥落出血，血液在宫腔和阴道内停留一段时间后排出，所以颜色较深。异位妊娠：在未破裂前，血液颜色一般是暗红或者深褐色，主要是由于异位妊娠的胚胎发育不良，局部出血后在体内停留时间较长，血液氧化导致颜色变深。当异位妊娠破裂时，血液可能是鲜红色，因为此时出血是急性的，血液来不及氧化就流出体外。
4.伴随症状：生化妊娠：可能会有轻微的腹痛，疼痛程度类似于痛经。这是因为子宫在排出内膜组织和受精卵时会有一定的收缩，引起类似经期的腹痛，一般疼痛比较轻微，不会有其他严重的伴随症状。异位妊娠：除了阴道流血外，常有一侧下腹部隐痛或酸胀感。如果异位妊娠发生破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样剧痛，同时可能伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感等。这是因为腹腔内出血刺激腹膜和周围组织，引起强烈的疼痛和一系列胃肠道反应。
5.检查结果：生化妊娠：通过血液检查，人绒毛膜促性腺激素（hCG）值会升高，但一般不会太高，之后会逐渐下降，恢复到正常水平。超声检查在子宫内和子宫外通常都看不到明显的孕囊。因为生化妊娠是受精卵没有着床就已经停止发育，所以超声下看不到孕囊。异位妊娠：hCG值上升缓慢，较正常宫内妊娠同期水平低，且可能出现平台期或者下降后又上升等异常波动。超声检查在子宫腔内看不到孕囊，但在子宫外，如输卵管、卵巢等部位可能发现异常包块，一旦发现宫外有孕囊样结构或者混合性包块，结合临床表现可辅助诊断为异位妊娠。
对于疑似生化妊娠的情况，一般不需要特殊处理，但要注意观察出血情况和hCG值的变化。如果怀疑是异位妊娠，需要根据具体情况采取药物治疗或者手术治疗。日常要注意休息，避免剧烈运动和同房。保持外阴清洁，防止感染。
