同房用力后出鲜红的血可能是阴道擦伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、子宫肌瘤等因素所致，建议患者及时前往正规医院就诊检查，在医生的指导下选择合适的治疗方式进行处理。
1、阴道擦伤：同房时动作过于粗暴可能导致阴道壁擦伤，引起出血。擦伤处的组织受损，因此会出现鲜红的血，同时可能伴有轻微疼痛等症状。一般情况下，轻微的阴道擦伤可自行愈合，保持局部清洁即可。若出血较多或疼痛明显，应及时就医。
2、宫颈炎：病原体感染宫颈引发炎症，可能使宫颈黏膜变得脆弱。同房刺激可能导致宫颈黏膜破损出血，出现鲜红的血。患者可能有白带增多、异味等症状。患者可以在医生的指导下使用抗宫炎片、妇科千金片、保妇康栓等药物进行治疗。
3、宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生形成的突出于宫颈外口的赘生物。同房时息肉可能受到摩擦而出血，表现为鲜红的血。患者可能有白带异常、接触性出血等症状。较小的息肉可观察随访，较大的息肉可能需要进行息肉摘除术等手术治疗。
4、子宫内膜炎：同房过程中可能将细菌带入子宫，引发子宫内膜炎。炎症刺激子宫内膜，导致内膜充血、破损，引起出血。患者可能有腹痛、发热、白带增多等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
5、子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。如果肌瘤较大或位置特殊，同房时可能刺激肌瘤，引起子宫收缩，导致出血。患者可能有月经改变、腹部包块等症状。患者可以在医生的指导下使用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物等药物进行治疗，对于较大的肌瘤可能需要进行手术治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
患者在同房时应注意动作轻柔，避免过度用力。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁。而且，在治疗期间应避免同房，以免加重病情。
