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孕妇25-羟基维生素D3小于20ng/mL怎么回事,怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕妇25-羟基维生素D3水平偏低可能是维生素D摄入不足、日照时间过少、肠道吸收不良、肝脏功能异常、肾脏疾病等因素所致。建议患者及时前往正规医院就诊检查,在医生的指导下选择日常护理、药物治疗的方式进行处理。
1、维生素D摄入不足:日常饮食中富含维生素D的食物较少,如深海鱼类、蛋类、奶制品等摄入缺乏,可导致维生素D摄入不足。患者会出现骨骼疼痛、肌肉无力、易抽筋等症状。患者可以在医生的指导下服用维生素D3软胶囊等药物补充。
2、日照时间过少:孕妇因孕期身体不适或长期处于室内,皮肤接受日照合成维生素D的机会减少。可能会引起情绪低落、睡眠障碍、免疫力下降等表现。可遵医嘱服用碳酸钙D3片、维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙锌口服溶液等药物改善。
3、肠道吸收不良:孕期胃肠功能紊乱、肠道疾病等影响维生素D的吸收。常伴有腹胀、腹泻、食欲不振等症状。患者可在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片等调节肠道菌群,促进吸收。
4、肝脏功能异常:肝脏在维生素D的活化过程中起重要作用,若肝脏功能受损,会影响其转化。可能导致皮肤发黄、右上腹不适、乏力等症状。可使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物治疗肝脏疾病,改善维生素D代谢。
5、肾脏疾病:肾脏参与维生素D的羟化过程,出现病变时会使活性维生素D生成减少。会有水肿、蛋白尿、高血压等症状。患者需在医生指导下针对肾脏疾病进行治疗,如使用贝那普利片等药物。
孕妇日常要注意饮食均衡,适当增加富含维生素D食物的摄入。同时,要根据自身身体状况,在医生允许的情况下,适度增加户外活动时间,多晒太阳,但要避免阳光直射时间过长导致晒伤等情况。而且要定期复查25-羟基维生素D3水平,以便及时调整治疗方案。
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