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孕吐引起的剧烈头痛怎么办

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

孕吐引起的剧烈头痛,可能是血压波动、颅内压变化、低血糖、精神紧张、偏头痛诱发等所致,建议及时就医采取日常护理、药物治疗。
1、血压波动:孕吐严重时可能导致身体脱水、电解质紊乱,进而引起血压波动。血压升高可引发脑血管痉挛,导致剧烈头痛。应及时补充水分和电解质,可使用口服补液盐(I)。若血压持续升高,需在医生指导下使用降压药物,如拉贝洛尔片、甲基多巴片等,但孕期用药需谨慎评估。
2、颅内压变化:频繁孕吐使颅内静脉回流受阻,颅内压升高,引起头痛。可尝试将头部抬高15-30度,以促进颅内静脉回流。必要时可使用甘露醇注射液降低颅内压,但需医生根据具体情况判断是否适合孕妇使用,因为甘露醇可能对胎儿有一定影响。
3、低血糖:孕吐导致进食不足,身体能量供应缺乏,引发低血糖。低血糖可刺激交感神经,引起脑血管收缩痉挛,出现头痛。可立即吃些含糖食物,如糖果、饼干、果汁等,快速提升血糖水平,后续饮食应遵循少食多餐原则,保证营养摄入。
4、精神紧张:孕吐带来的不适以及对胎儿健康的担忧,使孕妇精神高度紧张。长期精神紧张可导致头部肌肉紧张,引发紧张性头痛。孕妇应学会放松心情,可通过听音乐、深呼吸等方式缓解紧张情绪。
5、偏头痛诱发:本身有偏头痛病史的孕妇,孕吐可能成为偏头痛的诱发因素。孕期激素水平变化、睡眠不足等也可能加重偏头痛发作。可在安静、黑暗的环境中休息,局部冷敷额头。若疼痛难忍,在医生权衡利弊后可使用舒马曲坦片、佐米曲普坦片等治疗偏头痛药物,但需密切监测胎儿情况。
孕吐引起剧烈头痛的原因多样且复杂,应及时就医,进行全面检查,如测量血压、血糖、检查颅内情况等,以便医生准确判断病因,然后遵医嘱进行针对性治疗,切不可自行盲目用药,以免对胎儿造成不良影响。
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