内裤上有黑色的小点点洗不掉可能是卫生护理不当、软组织损伤、湿疹、痔疮等因素引起的，建议对症进行治疗。
1、卫生护理不当：如果患者不注意个人卫生护理，可能会导致生殖器周围出现污垢堆积的情况，若是不及时进行更换内裤，可能会导致污垢沾染，出现黑点。建议患者平时保持个人清洁，注意勤换贴身衣物，避免病菌滋生。
2、软组织损伤：若是阴部近期受到过外力碰撞或是过度摩擦，可能会因外力影响，导致皮肤、黏膜出现损伤出现破溃、出血的现象，可导致内裤有黑点，可能会伴随有疼痛的现象。患者可用酒精、碘酊进行消毒，通常有助于促进损伤修复，降低感染概率。
3、湿疹：该病通常是指多种内外因素导致的皮肤炎症，受炎症刺激，皮肤常会出现损伤，可能出现皮疹、瘙痒等症状，还可能诱发渗液的情况，导致内裤出现黑点。患者可在医生指导下使用夫西地酸乳膏、糠酸莫米松凝胶等药物进行治疗，帮助缓解炎症反应。
4、痔疮：该病主要是指肛垫发生肥大性的下移及肛门局部皮下血管肿大、淤血形成团块，常会对肛门造成刺激，可能会出现疼痛、便秘、里急后重的现象，可能会因少部分血液沾染内裤，从而出现黑点的现象。患者可在医生指导下使用复方双金痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物，以消肿、止痛、止血帮助减轻痔疮所致的症状。
除此之外，该症状还可能是接触性皮炎、股癣等因素引起的，建议到泌尿科、皮肤性病科就诊，可通过触诊、尿常规、刮片检查等方式帮助明确病情。
