鞘膜积液和腹股沟斜疝的区别通常是病因不同、症状不同、危害性不同等。
1.病因不同：鞘膜积液可能是鞘膜慢性炎症、既往创伤等因素引起的。腹股沟斜疝可能是胚胎发育异常、腹腔压力增高等因素导致的。
2.症状不同：鞘膜积液患者的阴囊或腹股沟通常会出现囊性肿块，患者还可能会有下垂感、牵扯痛等症状。腹股沟斜疝患者的腹股沟区一般会出现肿块，患者的肿块还可能会出现胀痛的情况。
3.危害性不同：鞘膜积液患者如果未及时进行治疗，可能会因为鞘膜积液过大，进而影响到正常排尿、性生活等。腹股沟斜疝患者的病情发展后，可能会出现嵌顿、绞窄、急性肠梗阻等情况。
此外，这两种疾病在诊断方式、治疗方式、预后、日常护理等方面均存在差异。