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什么病容易误诊肺结核

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蒋卫民 主任医师感染中心

三级甲等复旦大学附属华山医院

肺炎、肺脓肿、肺癌等疾病与肺结核的症状相似,因此容易误诊为肺结核,建议患者到感染科就诊,进行免疫学检测、胸部X线检查等,明确疾病类型,进行针对性治疗。
1.肺炎:肺炎患者一般会出现发热、寒战、咳嗽、胸痛等症状,与肺结核症状类似,因此容易被误诊为肺结核。但肺炎大多起病急,实验室检查可见血白细胞和中性粒细胞增高,影像学检查可见肺部存在密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影。还可以遵医嘱使用注射用厄他培南、利巴韦林颗粒、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
2.肺脓肿:肺脓肿患者一般会出现咳痰、胸痛、高热、畏寒等症状,与肺结核症状类似,因此容易被误诊为肺结核。但肺脓肿的影像学检查可见胸部存在空洞伴周围浓密的炎性阴影。患者可以遵医嘱使用盐酸林可霉素注射液、利奈唑胺片、甲硝唑片等药物治疗。
3.肺癌:肺癌患者一般会出现咯血、胸痛、消瘦等症状,与严重肺结核患者的症状类似,因此容易被误诊为肺结核。但肺癌的影像学检查可见分叶状阴影,有毛刺、切迹,或偏心厚壁空洞。患者可以遵医嘱使用贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、马来酸阿法替尼片等药物治疗。
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