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软产道裂伤的原因和治疗

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刘泽群 主治医师妇产科学

三级甲等广州市妇女儿童医疗中心

软产道裂伤一般和胎儿因素、母体因素、助产操作不当等有关,建议及时就医检查了解具体情况,可根据实际情况采取药物治疗、手术治疗、一般护理等改善。
1、胎儿因素:胎儿过大,特别是胎头过大,与产妇的软产道不相容,容易导致软产道裂伤。胎位异常,如持续性枕后位、面先露、臀位等,也可能增加软产道裂伤的风险。
2、母体因素:产妇的软产道组织弹性差,如静脉曲张、外阴水肿等,可能导致裂伤。耻骨弓狭窄,可能使胎头向前压至产道后方,使肛提肌过度伸展,增加会阴损伤的风险。急产或产力过强,可能导致软产道在短时间内受到过大的压力而裂伤。
3、助产操作不当:如使用镊子牵引、胎头抽吸、臀位抽吸等助产工具时,牵引过快、牵引方向或方法不当,可能导致软产道过度压力或宫颈未完全扩张,从而造成裂伤。
对于裂伤程度较轻、出血量较少的产妇,可以遵医嘱使用止血药物和抗生素进行治疗,以预防感染。对于裂伤程度较重、出血量较多的产妇,需要及时进行手术缝合治疗。缝合时,应根据裂伤的部位和程度进行分层缝合,以确保伤口的愈合。产妇在缝合后应注意外阴部卫生,勤换卫生巾,尽量穿宽松透气的内裤。
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