牙疼要判断是上火还是发炎，一般可从症状伴随情况、疼痛性质、饮食与生活习惯等方面分析。
1.症状伴随情况：上火引起的牙疼可能伴随口干、口臭、咽喉痛、大便干结、小便黄等症状。疼痛可能带有自发性，不一定由外界刺激引起，且可能有轻微发热。如果是牙龈炎或牙周炎等炎症引起的牙疼，疼痛可能集中在牙龈周围，牙龈可能红肿、出血，甚至形成脓包。
2.疼痛性质：上火的牙疼可能表现为持续性的钝痛或隐痛，不一定与温度刺激有关。发炎引起的牙疼，尤其是牙髓炎，可能会对冷热刺激敏感，疼痛可能突然加剧，甚至影响到同一侧的头部或耳朵。
3.饮食与生活习惯：对于上火可以分析近期是否频繁食用辛辣、油炸、热性食物，或有熬夜、压力大等可能引起上火的生活习惯。如果是发炎，一般要分析是否有忽视口腔卫生，导致牙菌斑和牙石积累，从而引发牙龈炎症。
建议患者出现身体异常及时就医，以便尽早排除健康问题。