四岁孩子说话吐字不清楚可能是家庭环境、构音障碍、听力障碍、舌系带过短等因素引起的。
1、家庭环境：
如果孩子生存的家庭环境比较封闭，或是存在家庭关系不和睦的情况，则可能会对孩子语言发育造成影响，出现吐字不清楚、不爱说话等不适症状。建议家长尽可能的为孩子创造良好的家庭环境。
2、构音障碍：
构音障碍是和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称，可能会出现发音困难、发音不清等不适症状。建议家长在医生的指导下带孩子前往正规医院进行专业的构音障碍检查，然后进行针对性的训练。
3、听力障碍：
听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，可能会导致孩子对外界声音不敏感，进而可能会出现吐字不清楚的情况。建议家长在医生的指导下给孩子选择人工耳蜗，可以有效改善此种情况。
4、舌系带过短：
舌系带过短是指孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，进而可能会导致孩子吐字不清楚、卷舌困难等不适症状。建议家长在医生的指导下给孩子选择舌系带矫正术的方式进行处理。
此外，该现象也可能是脑损伤引起的，建议家长根据实际情况及时带孩子前往正规医院就诊检查，并合理治疗。
